Медичне страхування для пенсіонерів: безкоштовні послуги та можливості

Медичне страхування для пенсіонерів

Медичне страхування для пенсіонерів: безкоштовні послуги та можливості

📅 5 вересня 2024 ✍️ Олена Петренко ⏱️ 10 хв читання

Медичне забезпечення — одна з найважливіших потреб людей пенсійного віку. Розповідаємо детально, які медичні послуги надаються безкоштовно в Україні, як працює програма медичних гарантій та які спеціальні програми доступні для пенсіонерів.

Програма медичних гарантій: що це і як працює

Програма медичних гарантій (ПМГ) — це державна програма, яка гарантує безкоштовне надання медичних послуг усім громадянам України, включаючи пенсіонерів. Вона фінансується з державного бюджету через Національну службу здоров'я України (НСЗУ).

Правовою основою програми є Закон України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" від 19.10.2017 № 2168-VIII та щорічні постанови Кабінету Міністрів про програму медичних гарантій.

Безкоштовні медичні послуги для пенсіонерів

Первинна медична допомога

Кожен пенсіонер має право на безкоштовну первинну медичну допомогу після підписання декларації з сімейним лікарем. Послуги включають:

  • Консультації сімейного лікаря або терапевта без обмежень
  • Базові діагностичні процедури (вимірювання тиску, ЕКГ, загальні аналізи)
  • Направлення до вузьких спеціалістів
  • Виписка рецептів на препарати за програмою "Доступні ліки"
  • Профілактичні огляди та щеплення
  • Моніторинг хронічних захворювань (діабет, гіпертонія)

Спеціалізована медична допомога

За направленням сімейного лікаря пенсіонери можуть отримати безкоштовно:

  • Консультації кардіолога, ендокринолога, невролога та інших спеціалістів
  • УЗД серця, судин, органів черевної порожнини
  • Рентгенологічні дослідження
  • Лабораторні аналізи (біохімія крові, гормони щитовидної залози)
  • МРТ та КТ (за медичними показаннями)

Стаціонарна допомога

Госпіталізація за програмою медичних гарантій включає:

  • Екстрена госпіталізація (інфаркт, інсульт, травми)
  • Планова госпіталізація за направленням лікаря
  • Хірургічні втручання
  • Реабілітація після інсульту та інфаркту
  • Лікування онкологічних захворювань

Програма "Доступні ліки"

Особливо важливою для пенсіонерів є державна програма реімбурсації "Доступні ліки". Вона дозволяє отримувати ліки безкоштовно або з невеликою доплатою.

Які захворювання покриває програма:

  • Серцево-судинні захворювання: гіпертонія, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність
  • Цукровий діабет II типу: цукрознижуючі препарати
  • Бронхіальна астма та ХОЗЛ: інгалятори та бронхолітики
  • Психічні розлади: антидепресанти, протитривожні препарати
  • Епілепсія: протиепілептичні засоби

Як отримати безкоштовні ліки:

  1. Зверніться до сімейного лікаря з декларацією
  2. Отримайте електронний рецепт
  3. Придбайте ліки в аптеці, що працює з програмою (безкоштовно або з доплатою)

Важливо: перелік препаратів та аптек-учасників можна перевірити на сайті НСЗУ або за телефоном гарячої лінії 16-77.

Спеціальні програми для окремих категорій пенсіонерів

Ветерани війни та учасники бойових дій

Згідно із Законом України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту" ветерани мають право на:

  • Першочергове обслуговування в медичних закладах
  • Безкоштовне протезування
  • Санаторно-курортне лікування
  • Безкоштовне забезпечення ліками за рецептом лікаря

Особи з інвалідністю

Пенсіонери з інвалідністю додатково отримують:

  • Безкоштовні технічні засоби реабілітації (інвалідні візки, милиці, слухові апарати)
  • Реабілітаційні послуги
  • Санаторно-курортне лікування за показаннями

Постраждалі від Чорнобильської катастрофи

Ліквідатори та постраждалі від аварії на ЧАЕС мають право на:

  • Безкоштовне медичне обслуговування у спеціалізованих закладах
  • Щорічне медичне обстеження
  • Санаторно-курортне лікування

Як захистити свої права на медичне обслуговування

На жаль, не завжди пенсіонери отримують належне медичне обслуговування. Ось що робити, якщо ваші права порушують:

Якщо відмовляють у безкоштовній послузі:

  1. Попросіть письмову відмову з посиланням на законодавство
  2. Зверніться до головного лікаря закладу
  3. Напишіть скаргу до НСЗУ (телефон: 16-77, email: info@nszu.gov.ua)
  4. Зверніться до територіального управління охорони здоров'я
  5. При необхідності — подайте позов до суду (термін позовної давності — 3 роки)

Якщо вимагають оплату за безкоштовні послуги:

  • Зберігайте всі чеки та квитанції
  • Фіксуйте назву послуги та суму
  • Напишіть скаргу до НСЗУ — кошти можна повернути

Добровільне медичне страхування для пенсіонерів

Окрім державних гарантій, пенсіонери можуть придбати поліс добровільного медичного страхування (ДМС). Це дає додаткові переваги:

  • Обслуговування у приватних клініках
  • Швидший доступ до діагностики
  • Розширений перелік ліків
  • Стоматологічні послуги

Важливо: перед придбанням полісу уважно читайте умови — багато страхових компаній мають обмеження за віком або попередніми захворюваннями.

Як наші юристи можуть допомогти

Наша юридична фірма спеціалізується на захисті прав пенсіонерів, у тому числі у сфері медичного забезпечення:

  • Консультації щодо ваших прав на безкоштовні медичні послуги
  • Допомога у складанні скарг до НСЗУ та органів охорони здоров'я
  • Представництво у судах при порушенні медичних прав
  • Повернення коштів, сплачених за безкоштовні послуги
  • Консультації щодо отримання статусу інвалідності

Телефонуйте нам: +380443342789

Email: info@theshiatsustudio.com

Адреса: вул. Хрещатик 15Б, офіс 201, Київ, 01001

Висновок

Пенсіонери в Україні мають широкий перелік прав на безкоштовне медичне обслуговування. Програма медичних гарантій, "Доступні ліки" та спеціальні програми для окремих категорій забезпечують базовий рівень медичної допомоги без додаткових витрат.

Головне — знати свої права та не боятися їх відстоювати. Якщо у вас виникли проблеми з отриманням медичних послуг — звертайтеся до наших юристів. Перша консультація безкоштовна!